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发布时间:2020-08-29 03:00:10
膝关节受伤症状:
1、膝盖经常疼。主要症状为膝盖前面和侧面疼痛、肿胀;清晨僵硬感持续时间长;经常使用膝盖后感到疼痛;膝盖不适感在夜间加强;极端情况下走路站立都感到疼痛;膝盖永jiu性地弯曲。可能原因:骨guan节炎。其原因是关节软gu不断磨损、撕裂,从而变硬、变薄,导致发炎。
2、膝盖里不舒服。主要症状为膝盖内侧不适;爬楼梯时疼痛加重;用手摸会痛,并有温热的感觉,可能有肿胀感。可能的原因:髌前hua囊炎。骨头和肌腱、韧带之间存在很多小的液囊。如果膝盖内部的液囊遭遇创伤或过度使用,该部位就会肿胀、发炎。
3、膝盖不能扭动。主要症状为膝盖中间刺痛、左右扭动时疼痛加剧;膝盖被“锁住”,不能弯曲伸直。可能的原因:半月板撕裂。半月板是2个月牙形的纤维软gu,位于胫骨内侧和外侧的关节面,起减震缓冲的作用。当半月板撕裂,小碎片会挤进关节中诱发yan症。简单的扭动,比如从***车里出来就有可能造成
4、膝盖像气球鼓起。主要症状为膝盖肿胀,像没充满气的气球;皮肤发红,但疼痛感来源于膝盖和小腿内部;膝盖不能活动,被“卡”住。可能的原因:肿胀是关节液不断积累所致,如果有关节yan,症状会加重膝盖发热的感觉。主要症状为剧痛在数小时内来袭。皮肤发红,皮肤下出现带有光泽白色肿块;关节非常烫,而且僵硬。症状持续3- -10天,并在夜间发作。大脚趾可能也受影响。可能原因:tong风。这是一-种常见的关节yan,通常由尿酸积累在关节诱发yan症所致。该病有遗传倾向,但是超重、酗酒会增加风险。沙丁鱼、豆类含有大量票呤,可加重tong风症状。
5、膝盖不能跳。主要症状为走路或跑步时膝盖骨后侧及下侧剧痛。有时疼痛常发作,以致睡眠困难。可能原因:肌腱炎,由髌韧带受伤所致。运动员和舞蹈家经常用膝盖部位,患病风险较高。超重、腿骨不对称也会加重病情。
膝关节特殊检查
1.回旋挤压试验又称麦克马瑞试验,检查时患者仰卧,医者一手握足,一手固定膝关节,使患者膝关节极度屈曲,尽力使胫骨长轴内旋,并向内推挤膝关节使其外翻,小腿外展,慢慢伸直膝关节。如果膝关节外侧有弹响和疼痛,即本试验为阳性,表明外侧半月板有损伤。按上述原理作反方向动作,使膝关节外旋内翻,小腿内收,然后伸直膝关节,如果有弹响和疼痛,即为阳性征,表明内侧半月板有损伤。
2.研磨提拉试验又称阿普莱试验。
(1)挤压或研磨试验:患者俯卧位,膝关节屈曲90° ,医者-手固定胭窝部 ,另-手握住患肢足部,向下压足,使膝关节面靠紧,然后作小腿旋转动作。如有疼痛,提示有半月板或关节损伤。
(2 )提拉试验:本试验有助于鉴别损伤处发生在半月板还是在侧副韧带。患者俯卧,膝关节屈曲90° ,医者一手按住大腿下端 ,另一手握住患胶足踝部,提起小腿,使膝离开检查床面,作外展、外旋或内收、内旋活动,若出现膝外侧或内侧疼痛,则为提拉试验阳性。表明有内侧或外侧昌韧带损伤。
3.屈膝旋转试验又称梯布瑞尔-费试验。检查时患者坐于床边,双膝屈曲足下垂,医者用拇指压在患者关节间隙的前侧方,相当于半月板
处,另一手内旋和外旋患者小腿,反复多次。如有半月板,可能在医者拇指下突然感有物体移动并引起疼痛。
4.膝侧昌韧带损伤试验检查时患者仰卧位.膝关节伸直, 如检查内侧副韧带.医者-手置 患者膝外侧推膝部向内,另-手拉小腿外展, 这时产“生松动感和内侧疼痛,即为本试验阳性, 表明膝内侧鬲韧带损伤或撕裂。反之,检查外侧虿韧带有无损伤或断裂。
6.抽屉试验检查时患者仰卧M位,双膝屈曲90° ,医者用大腿压住患者的足背, 双手握住小腿近端用力前后推拉。如果小腿近端向前移动,表明前交叉韧带断裂;反之,有向后过多的移动,表明后交叉韧带断裂。
半月板损伤临床表现
半数以上的病例有膝关节“扭shang”史,伴有膝关节肿胀、疼痛和功能障碍。疼痛是常见的表现,通常局限于半月板损伤侧,个别外侧半月板撕裂可伴内侧疼痛,有的患者自觉关节内有响声和撕裂感,膝关节不能完全伸直。膝部广泛的疼痛者,多与积液或关节积血使滑膜膨胀有关,这种疼痛可逐渐减轻,但不能消失。肿胀见于绝大多数患者,损伤初期肿胀严重,随时间的推移,肿胀逐渐消退,以后发作肿胀减轻。
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